《社會(huì)保險(xiǎn)法》7月1日起施行
讓人人享有社會(huì)保障(政策解讀)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》7月1日起施行，這是新中國(guó)成立以來(lái)我國(guó)第一部社會(huì)保險(xiǎn)制度的綜合性法律，是黨和政府履行“讓人人享有社會(huì)保障”承諾的法律保證。如何確保《社會(huì)保險(xiǎn)法》的順利實(shí)施？記者專(zhuān)訪了人力資源和社會(huì)保障部有關(guān)負(fù)責(zé)同志。
工傷保險(xiǎn)待遇大幅提高，工亡補(bǔ)助金按上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20倍發(fā)放
《工傷保險(xiǎn)條例》是《社會(huì)保險(xiǎn)法》公布后第一個(gè)根據(jù)法律規(guī)定修改的行政法規(guī)。
人力資源和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)人表示，修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》在完善工傷保險(xiǎn)制度、更好地保障職工權(quán)益方面作了一系列調(diào)整。
一是將包括企業(yè)在內(nèi)的各類(lèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織和不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位均納入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，從制度上解除了廣大職工遭遇工傷風(fēng)險(xiǎn)的后顧之憂。二是將認(rèn)定范圍從原來(lái)的上下班途中機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害，調(diào)整擴(kuò)大到非本人主要責(zé)任的交通事故和城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車(chē)事故傷害，惠及了更多的職工群眾。三是設(shè)置工傷認(rèn)定簡(jiǎn)易程序、取消工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理中的行政復(fù)議前置等規(guī)定，大大簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定程序。四是將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的48—60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，提高到按照上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放；同時(shí)還上調(diào)了傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)等，使工傷保險(xiǎn)待遇水平大幅度提高。《工傷保險(xiǎn)條例》還調(diào)整了基金支出項(xiàng)目、加大了用人單位責(zé)任等，進(jìn)一步完善了工傷保險(xiǎn)制度功能、提高了工傷保險(xiǎn)的強(qiáng)制性。
社保基金先行支付，保障個(gè)人在受到傷害時(shí)得到及時(shí)救治
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付，這一制度被社會(huì)各界稱(chēng)為《社會(huì)保險(xiǎn)法》的一大亮點(diǎn)。
人社部負(fù)責(zé)人解釋說(shuō)，先行支付是指在導(dǎo)致參保人員傷病的第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位不向其工傷職工支付工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金先行支付有關(guān)待遇，然后社會(huì)保險(xiǎn)基金再向第三人或者用人單位追償?shù)闹贫取Ｆ淠康氖菫榱吮Ｕ蟼€(gè)人在受到傷害時(shí)得到及時(shí)救治。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，制定了《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》。根據(jù)這個(gè)《辦法》，第三人侵權(quán)造成個(gè)人受傷或者工傷，第三人不支付或者無(wú)法確定的，經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)，社會(huì)保險(xiǎn)基金按照規(guī)定先行支付后依法向第三人追償；職工所在用人單位未依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇而不支付的，經(jīng)職工申請(qǐng)，工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，依法向用人單位追償。該《辦法》不僅規(guī)定了申請(qǐng)先行支付的條件、程序和追償?shù)瓤傮w框架和主要流程，而且對(duì)個(gè)人、用人單位、第三人和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主體的權(quán)利義務(wù)也做了明確規(guī)定，使社會(huì)保險(xiǎn)法的這一亮點(diǎn)真正惠及百姓。
失業(yè)人員參加醫(yī)保，費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不繳費(fèi)
《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)失業(yè)人員參加職工醫(yī)保做了一些新規(guī)定。第四十八條規(guī)定“失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。”
人社部負(fù)責(zé)人說(shuō)，按照社會(huì)保險(xiǎn)法的要求，人社部和財(cái)政部聯(lián)合制定了《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，明確由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)，所需費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不繳費(fèi)；參加職工醫(yī)保當(dāng)月起，可以按規(guī)定享受相應(yīng)的住院和門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這一政策對(duì)切實(shí)保障失業(yè)人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，完善失業(yè)保險(xiǎn)制度具有重要意義。
配套規(guī)章同步實(shí)行，細(xì)化《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的待遇
《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》最近頒布，并于7月1日和《社會(huì)保險(xiǎn)法》同步實(shí)施。
這位負(fù)責(zé)人介紹，《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉若干規(guī)定》是社會(huì)保險(xiǎn)法的綜合性配套規(guī)章，規(guī)定的事項(xiàng)主要包括社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種共同遇到的問(wèn)題。
歸納起來(lái)主要包括三個(gè)方面：一是為了進(jìn)一步維護(hù)參保人員權(quán)益，對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的相關(guān)待遇作了細(xì)化。例如，規(guī)定了參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)不足15年人員的待遇；明確了非本人意愿中斷就業(yè)的具體情形。二是為了規(guī)范管理，對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定作了進(jìn)一步明確。例如，明確了社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案的編制程序；規(guī)定了社保機(jī)構(gòu)及其工作人員的保密義務(wù)。三是為了使《社會(huì)保險(xiǎn)法》更具可操作性，對(duì)有關(guān)內(nèi)容作了解釋性和補(bǔ)充性規(guī)定。例如，對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》中的因工死亡補(bǔ)助金作了解釋性規(guī)定；規(guī)定了用人單位未依法代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的法律責(zé)任。
在《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施前，人社部還專(zhuān)門(mén)制定出臺(tái)《社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄管理辦法》。 這一《辦法》對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄的采集和審核、保存和維護(hù)、查詢和使用、保密和安全管理，以及相關(guān)法律責(zé)任等作出明確規(guī)定。例如，規(guī)定任何單位和個(gè)人不得將社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄用于商業(yè)交易或者經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，也不得違法向他人泄露；規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)放查詢程序、界定查詢內(nèi)容，通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)、自助終端或者電話、網(wǎng)站等方式提供查詢服務(wù)。
